Дорсопатия – это группа заболеваний позвоночника и расположенных рядом анатомических структур: самого костно-мышечного аппарата, связок, кровеносных сосудов и нервов. С этими дегенеративно-дистрофическими, воспалительными или посттравматическими патологиями чаще всего сталкиваются люди среднего и пожилого возраста, однако в последнее время заметна тенденция к ее омоложению. Это связано с наличием множества источников ее развития – в списке не только возрастные изменения, но и характер образа жизни и некоторые вредные привычки.

Классификация дорсопатии

У дорсопатии как диагноза существует несколько подходов к систематизации. В зависимости от характера структурных изменений она бывает:

• деформирующая – сколиоз, кифоз и лордоз, остеохондроз – целостности пораженного участка ничего не угрожает, однако происходит постепенное смещение позвонков друг относительно друга и искривление позвоночного столба;
• вертеброгенная – инфекционные поражения костной ткани во время туберкулеза, сифилиса или остеомиелита, отмечается выраженная деформация дисков – к этой группе также относятся посттравматические расстройства;
• дискогенная – протрузии и грыжи межпозвоночных дисков – изменения сосредоточены в фиброзно-хрящевых тканях;
• неуточненная – когда первопричину развития заболевания определить уже невозможно.

По локализации повреждения разделяют дорсопатию нескольких отделов позвоночника: шейного, грудного, поясничного и пояснично-крестцового. Иногда можно встретить полисегментарный вариант, когда затрагиваются сразу несколько элементов.

Также в зависимости от развития клинических симптомов и результатов инструментальных методов диагностики заболевание можно разделить на несколько стадий:

• первая – патология ограничена диском, пациент может ощущать дискомфорт, но на рентгене изменения обнаружены не будут;
• вторая – нарушения касаются костных структур, позвонки приобретают патологическую подвижность, высота межпозвоночных суставов уменьшается;
• третья – образование грыжи из-за разрыва межпозвоночного кольца, образование серьезных лордозов, кифозов и сколиозов;
• четвертая – формируется либо неполная фиксация позвонков из-за слабости связочного аппарата, либо их полное сращение между друг другом.

Причины дорсопатии

Существует множество факторов, которые могут привести к развитию этой патологии:

• систематическое неправильное поднятие тяжестей;
• работа, связанная с постоянным физическим трудом;
• избыточная масса тела;
• переохлаждение;
• частое воздействие стресса;
• малоподвижный образ жизни;
• беременность;
• вредные привычки (курение, алкоголизм);
• недостаточное поступление с пищей витаминов и минералов (особенно – кальция);
• обменные нарушения (сахарный диабет);
• наличие хронических очагов воспаления;
• экологически неблагоприятная ситуация в месте проживания;
• гормональные сбои на фоне менопаузы;
• эндокринные патологии (диффузный токсический зоб);
• стабильное воздействие вибрации;
• наследственный фактор.

Также дорсопатия у взрослых может быть ассоциирована со следующими уже резвившимися патологиями:

• анкилозирующий спондилоартрит;
• остеопороз;
• артроз и артрит;
• плоскостопие;
• спазм мускулатуры;
• ущемление корешков спинного мозга;
• воспалительные патологии около позвоночного столба;
• изменения формы позвонков.

Симптомы дорсопатии

Признаки заболевания различаются в зависимости от места локализации патологического процесса.

Если он расположен в шейном отделе позвоночника, то проявления будут следующими:

• головокружение и головные боли;
• мушки в глазах и шум в ушах;
• онемение пальцев рук, боли в верхних конечностях;
• дискомфорт, хруст, щелчки при повороте или наклоне головы и ограничение ее подвижности;
• нарушение сна.

Для грудного отдела позвоночника характерны следующие симптомы, которые пациенты могут перепутать со стенокардией или пульмонологическими заболеваниями:

• межреберная невралгия;
• опоясывающие боли в грудной клетке;
• дискомфорт во время дыхания;
• одышка, потливость;
• нарушение частоты сердечных сокращений.

Для поясничной локализации признаки будут следующими:

• иррадиация боли в прямую кишку или мочевой пузырь;
• простреливание в ягодичную область во время ходьбы;
• онемение пальцев ног;
• ощущение тяжести в нижней части спины.

Диагностика дорсопатии

На первичной консультации врач-травматолог, хирург или невролог проведет осмотр больного, оценит сохранившуюся амплитуду движений в пораженном участке и проявляющиеся жалобы, с которыми пациент обратился к специалисту.

Он также соберет анамнез и проведет пальпацию и специальное тестирование, а при необходимости назначит дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• рентген – позволяет оценить состояние костной ткани;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография – более дорогостоящее исследование, которое назначается только при необходимости;
• электромиография – определяет состояние мышечной системы и ее иннервации.

Лечение дорсопатии

Терапия заболевания может проходить как консервативным, так и хирургическим путем в зависимости от ее стадии и прогрессирования патологии.

Чаще всего применяется первый вариант, направленный на увеличение амплитуды движений, улучшение кровоснабжения тканей для возобновления адекватного питания мышц, связок и хрящей, восстановление иннервации, чтобы восстановить чувствительность. Такая терапия состоит из нескольких компонентов:

• медикаментозное лечение – при дорсопатии применяется несколько препаратов – миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, хондропротекторы, ангиопротекторы, седативные, антидепрессанты, витамины (особенно группы B);
• избавление от вредных привычек, нормализация питания, снижение массы тела, избегание гиподинамии;
• ультравысокочастотная терапия – с использованием электромагнитных волн;
• электро- и фонофорез;
• ультразвуковое воздействие;
• иглорефлексотерапия – помещение тонких иголок в биологически активные точки для снятия воспаления и улучшения кровоснабжения и иннервации;
• массаж, мануальная терапия;
• ЛФК – благодаря правильным упражнениям можно укрепить мышечно-связочный аппарат.

В крайнем случае при отсутствии позитивного ответа на консервативную терапию используется хирургическое вмешательство.

Профилактика дорсопатии

Даже при наличии наследственного компонента факторов риска развития патологии можно отсрочить ее появление с помощью следующих мероприятий:

• не употреблять алкоголь, избегать курения (в том числе пассивного);
• правильно питаться, следить за массой тела;
• заниматься адекватными физическими нагрузками;
• избегать стрессовых ситуаций;
• не допускать переохлаждения;
• соблюдать режим сна и отдыха;
• вовремя лечить воспалительные заболевания и корректировать эндокринные или обменные нарушения.

Внимательное отношение к своему организму и проявляющимся симптомам помогает как можно раньше обратиться к специалисту и начать лечение патологии еще на ранней стадии, что ведет к благоприятному прогнозу после терапии.